Le chondroïtine sulfate (CS) est un polysaccharide polysulfaté, constituant normal du cartilage. Il en existe deux préparations différentes, le Chondrosulf®
et le Structum®. Nous avons effectué une méta-analyse de l'efficacité du CS à partir d'essais thérapeutiques randomisés, en double aveugle contre placebo,
effectués dans la gonarthrose, en utilisant deux critères: l'indice algofonctionnel de Lequesne, la douleur articulaire mesurée par échelle visuelle analogique.
Cette méta-analyse a été effectuée en intention de traitement (ITT) et a différencié les formes et les posologies du CS. Nous y avons inclus neuf essais
thérapeutiques publiés de 1992 à 2001: sept effectués avec le Chondrosulf® et deux avec le Structum®. La méta-analyse au 90e jour de traitement a montré,
en ITT, des résultats concordants pour les deux critères d'évaluation: le Chondrosulf® était statistiquement supérieur au placebo, quelle que soit la posologie
quotidienne (800 mg et 1 200 mg). Le Structum® n'était pas statistiquement différent du placebo quelle que soit la posologie quotidienne (1 000 mg et 2
000 mg). Le CS absorbé a un tropisme articulaire et atteint les articulations sous forme native et sous forme dépolymérisée. Des études expérimentales
ont montré que le CS a des propriétés anti-inflammatoires, anaboliques et anti-cataboliques. Il existe deux grands types de sulfatation du CS: sulfatation
en 4 (C4S) et sulfatation en 6 (C6S). Dans le cartilage articulaire de l'adulte, le C6S prédomine sur le C4S. La plupart des préparations de CS sont des
mélanges hétérogènes, mais il est possible que le type de sulfatation puisse intervenir dans les propriétés anti-arthrosiques du CS.
 source: PERTUISET Edouard (1) ;
(1) Service de rhumatologie, CH René Dubos, 6, avenue de l'Île-de-France, 95301 Pontoise, FRANCE